高胆固醇血症
通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类:高胆固醇血症 高甘油三酯血症 和混合性高脂血症。
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1.高胆固醇血症的发病原因有哪些
2.高胆固醇血症容易导致什么并发症
3.高胆固醇血症有哪些典型症状
4.高胆固醇血症应该如何预防
5.高胆固醇血症需要做哪些化验检查
6.高胆固醇血症病人的饮食宜忌
7.西医治疗高胆固醇血症的常规方法
1.高胆固醇血症的发病原因有哪些
遗传因素
人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症 常常过早地发生冠心病。即使你没有特异的高胆固醇的基因 基因对你的胆固醇水平仍起作用。
膳食因素
膳食中影响血胆固醇的因素包括饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸 胆固醇和总热量 其中最主要的是饱和脂肪酸和胆固醇。
饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因 而饱和脂肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。
体力活动
经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度 升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
年龄性别
血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加 妇女在绝经前 总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性 绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加 高密度脂蛋白胆固醇降低。妇女在50岁以后 总胆固醇水平高于男性。
精神压力
许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高 另一方面 有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力 这也是血胆固醇升高的重要因素。
体重
超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度 减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度 同时也可减少甘油三酯的浓度 提高高密度脂蛋白胆固醇。
酒
酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇 但是不降低低密度脂蛋白胆固醇。过度饮酒可损害肝脏和心肌 导致高血压 并升高甘油三酯的水平。由于以上原因 饮酒不被推荐为预防心脏病的措施。
2.高胆固醇血症容易导致什么并发症
1 加快前列腺癌的生长速度 会引发肾衰竭脂类的肾脏疾病。
2 减少人的寿命 尤其是男性的寿命同时和血管有关的中风几率会随着增加。
3 会阻塞心脏动脉和使其变窄 更容易引发心脏病。
4 使骨质疏松症的可能性变高 同时过多摄入胆固醇可导致牙周病 牙和牙隙之间的沟隙会扩大。由此可见 胆固醇高的患者要及时到医院进行治疗 以免延误病情 导致病情恶化。
3.高胆固醇血症有哪些典型症状
1 脾脏和肝脏扩大。
2 角膜弧状云。
3 皮肤改变 可以观察到脂肪沉积在皮肤下和眼睛周围。
4 眼睑有黄色斑块 这是因为下眼睑和皮肤存在过多胆固醇造成的。
5 晕胸闷压抑 这是胆固醇偏高的原因所决定的 当人的肝脏不能很好的代谢脂类食物 脂类进入血液引起胆固醇高 血液循环受到一定的阻碍 大脑轻微缺血 大脑缺血肯定就会头晕。
4.高胆固醇血症应该如何预防
1 限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品 如蔬菜 豆制品 瘦肉 海蜇等 尤其是多吃含纤维素多的蔬菜 可以减少肠内胆固醇的吸收。
2 限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯 使血浆中三酸甘油酯的浓度增高 所以应限制甜食的摄入。
3 减轻体重:对体重超过正常标准的人 应在医生指导下逐步减轻体重 以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪 低糖 足够的蛋白质。
4 加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗 而且可以增强机体代谢 提高体内某些酶 尤其是脂蛋白酯酶的活性 有利于三酸甘油酯的运输和分解 从而降低血中的脂质。
5 戒烟 少饮酒:适量饮酒 可使血清中高密度脂蛋白明显增高 低密度脂蛋白水平降低。因此 适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒 可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯 使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此 中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍 且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者(每日吸烟超过20支)血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高 高密度脂蛋白胆固醇水平降低有关。
6 避免过度紧张:情绪紧张 过度兴奋 可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况 可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效者 可在医生指导下适当使用一些降脂药。
5.高胆固醇血症需要做哪些化验检查
当我们拿着化验结果看哪几项指标来判断自己是否患有高脂血症呢?主要看血清胆固醇(TC) 甘油三酯(TG) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)这几项指标。
6.高胆固醇血症病人的饮食宜忌
每天膳食中胆固醇的摄人量应控制在200毫克以下 如果摄入过高的胆固醇会导致动脉硬化。
由于鸡蛋蛋黄含有丰富的胆固醇 所以高胆固醇血症的病人不适宜吃蛋黄 但可以吃蛋白。
对于有血脂代谢异常 如糖尿病等的病人 也应适量限制胆固醇的摄入 每天胆固醇的摄入量在300毫克以下 可以在医院营养师的指导下 一星期内可隔天吃一个整蛋 其余时间每天吃1~2个鸡蛋白 这样可尽量避免摄人过量的胆固醇。
另外 要少吃或不吃动物内脏(如肝 心 肾等) 鱼籽 虾籽 蟹黄等含胆固醇高的食物 并减少动物脂肪的摄入 以降低动脉硬化的发生。
7.西医治疗高胆固醇血症的常规方法
高胆固醇血症首选他汀类药物 如洛伐他汀(美降之) 辛伐他汀(舒降之) 普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等 对胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)极度增高者 可采用他汀类和胆酸隔置剂(如考来烯胺和考来替哌)联合治疗。
尽管大多数他汀类药物均有轻度降低甘油三脂的作用 但临床上甘油三脂显着增高的患者仍应选用贝特类 如非诺贝特 力平脂 必降脂及吉非罗齐(诺衡)。混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗。